Ecrit par - 02 septembre 2021
Les troubles du neurodéveloppement (TND)
Qu’est ce qui définit les troubles du neurodéveloppement ? Quelles sont les conséquences ? Comment les diagnostiquer et vers qui se tourner ?
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troubles du neurodéveloppement

Les  troubles du neurodéveloppement regroupent  les handicaps intellectuels, les troubles de la communication, le trouble du spectre de l’autisme,  le trouble spécifique des apprentissages, les troubles moteurs, le déficit de l’attention/hyperactivité...

« Le neuro-développement recouvre l’ensemble des mécanismes qui, dès le plus jeune âge, et même avant la naissance, structurent la mise en place des réseaux du cerveau impliqués dans la motricité, la vision, l’audition, le langage ou les interactions sociales. Quand le fonctionnement d’un ou plusieurs de ces réseaux est altéré, certains troubles peuvent apparaître : troubles du langage, troubles des apprentissages, difficultés à communiquer ou à interagir avec l’entourage. On parle des troubles du neuro-développement, parmi lesquels figure l’autisme. » Extrait de l'article "Que sont les troubles du neuro-développement ?" sur Handicap.gouv.fr

Ils sont définis par la DSM-5 comme : « un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement, souvent avant même que l’enfant n’entre à l’école primaire ; ils sont caractérisés par des déficits du développement qui entraînent une altération du fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel » (extrait du DSM-5).

Les recommandation de la Haute autorité de santé (février 2020) donne les informations pour harmoniser les pratiques de repérage et d’orientation des enfants ayant un trouble du neurodéveloppement (TND) et optimiser le parcours de l’enfant et de sa famille. Ce document donne toutes les informations sur les facteurs de risque et signes de TND, les interventions précoces, le parcours de l'enfant et sa famille... 
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3161334/fr/troubles-du-neurodeveloppement-reperage-et-orientation-des-enfants-a-risque

L’hôpital Universitaire Robert-Debré les définit ainsi :
"Ils regroupent les troubles du développement de la communication et des interactions sociales (autisme), du développement intellectuel (déficience intellectuelle ou retard mental), du développement de l’attention (trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité ou impulsivité) et des fonctions associées (mémoire de travail, contrôle exécutif…) mais aussi les troubles d’acquisition du langage ou des coordinations (dysphasies et dyspraxies) et les troubles spécifiques des apprentissages scolaires (par exemple la dyslexie-dysorthographie)."

Les troubles du neuro-développement peuvent se traduire par l’autisme, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), un trouble du langage…

Synthèse de la recommandation de la Haute autorité de santé "Trouble du spectre de l’autismeDes signes d’alerte à la consultation dédiée en soins primaires"
 

Repérer

Toute inquiétude des parents doit être prise en considération et inscrite par le médecin dans les informations qu’il communique à la plateforme. La Haute Autorité de Santé insiste bien sur le fait que les parents doivent vraiment être pris en compte.

TND livret pco.pngIl est important également que les médecins, les professionnel(le)s de la petite enfance connaissent bien les signes d’alerte des TND ; voici des documents qui les présentent :
Livret "Repérer un développement inhabituel chez les enfants de moins de 7 ans"

TND livret psychomot.jpegL'ANFE (Association Nationale Française des Ergothérapeutes) et les ergothérapeutes du réseau des Centres Ressources Autisme, proposedeux plaquettes qui présentent les signes d’alerte en cas de suspicion de TND qui doivent motiver un adressage à l’ergothérapeute ou au psychomotricien.
plaquette des signes d’alertes pour un adressage au psychomotricien
plaquette des signes d’alertes pour un adressage à l’ergothérapeute

Accompagner

Les enfants présentant des troubles du neuro-développement peuvent être accompagnés par des professionnels en libéral, par des CAMSP, des SESSAD et être orientés vers une plateforme de coordination et d’orientation (PCO).
https://www.enfant-different.org/premiers-temps-avec-son-enfant/les-plateformes-de-coordination-et-dorientation-pco

Effectuer un dossier auprès de la MDPH permet également de bénéficier de certaines aides.
https://www.enfant-different.org/mdph/dossier-mdph

Des aménagements scolaires peuvent être envisagés lorsque cela est nécessaire :
https://www.enfant-different.org/scolarite/scolariser-mon-enfant-quelles-sont-les-differentes-possibilites

Un document de l’académie de Lyon à destination des AESH donne des éléments de connaissance pour accompagner des élèves avec des troubles du neuro-développement (2019).

 

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Enfant Différent
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