« Amélie a 5 ans et elle ne mange pas encore seule. Nos repas en famille sont assez pénibles… »
Observer
Amélie a un retard de développement important.
Elle marche, elle saisit des objets en main et les tient un certain temps. Elle reste assise durant les repas mais a tendance à balancer les pieds. Sa sœur qui est en face d’elle reçoit parfois des coups.
Amélie aime tout particulièrement les flans au caramel.
Objectif
L’objectif choisi est : être capable de manger avec une cuillère. Afin d’être assurés de la motivation d’Amélie, cet apprentissage démarre pendant la collation où les parents proposent un flan au caramel.
Plusieurs étapes composent cet objectif (c’est l’analyse de tâche):
- prendre la cuillère en main (Amélie sait déjà le faire) ;
- remplir la cuillère d’aliment ;
- porter la cuillère à la bouche ;
- remplir de nouveau la cuillère ;
- etc
On commence par apprendre à Amélie la dernière étape : porter la cuillère jusqu’à sa bouche.
Agir
Adapter l’environnement
Organiser l’espace et l’activité :
- changer la place d’Amélie à table afin qu’elle n’ait plus personne en face d’elle ;
- mettre une boîte type ‘curver’ près de sa chaise afin qu’Amélie pose ses pieds et ainsi ne les balance plus ;
- vider le flan dans un bol (contenant plus grand et plus stable) ;
- utiliser un set de table anti-glisse (voir le site hoptoys) afin que le bol ne bouge pas ;
- utiliser une cuillère adaptée avec un manche plus gros afin de faciliter sa préhension.
Set anti-glisse.
Cuillère avec manche adapté.
Poser ses pieds permet de ne pas les balancer.
Aider
Ici, c’est toute la guidance physique qui est importante. Voici ce que font les parents d’Amélie :
Remplir la cuillère pour qu’Amélie la prenne et l’aider à la porter à la bouche. Dans un 1er temps, une aide physique totale peut être nécessaire.
Petit à petit, ils diminuent l’aide donnée :
- desserrer la main ;
- tenir le poignet ;
- descendre doucement vers le coude ;
- donner une petite impulsion au coude.
Récompenser
Les parents ont choisi de commencer l’apprentissage avec un flan au caramel car c’est ce qui motive le plus Amélie.
Et après…
Lorsqu’Amélie porte la cuillère à sa bouche seule, les parents passent à la 2ème étape : Amélie devra remplir elle-même sa cuillère. Les parents utiliseront les mêmes stratégies : passer d’une guidance totale, si c’est nécessaire, à une aide de moins en moins intense.
A ce moment, l’aide n’intervient que pour remplir la cuillère ; elle porte la cuillère à la bouche seule.
Et encore après…
Lorsqu’Amélie sait manger son flan seule, on peut passer au plat du soir.
Agir
Adapter l’environnement
Adaptations du matériel :
Les mêmes que lors de la 1ère étape. Si nécessaire, utiliser un rebord d’assiette.
Rebord d’assiette.
Organiser le temps :
Amélie mange avant le repas de la famille. Elle prendra son dessert avec la famille.
Remarque
Attention aux perceptions sensorielles particulières. Certains enfants avec autisme ne supportent pas la sensation du métal dans la bouche. Il est alors préférable d’utiliser une cuillère en plastique.