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L'amniocentèse
En cours de grossesse, votre médecin vous propose de faire une  amniocentèse : de quoi s'agit ? Est-ce douloureux, est-ce dangereux ? Dans quels cas est-ce utile ? Et après l'amniocentèse...
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Soumis par Equipe Enfant-… le ven 10/02/2012 - 16:08
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L'amniocentèse


L’amniocentèse fait partie des dispositifs de suivi de grossesse, de dépistage et de diagnostic prénataux.

Elle peut vous être proposée en cas de doute sur la santé du fœtus, de suspicion de trisomie ou d'anomalie génétique, en cas de grossesse à risques... Voici un site présentant le diagnostic prénatal :
http://www.perinat-france.org/portail-grand-public/grossesse/grossesse/grossesse-sous-surveillance/comment-savoir-si-bebe-est-normal-62-721.html

Le déroulement

Cet examen consiste à prélever du liquide amniotique du ventre maternel pendant la grossesse. Le site Doctissimo décrit le déroulement de l'examen : http://www.doctissimo.fr/html/grossesse/pendant/consultations/gr_4205_amniocentese.htm
Il indique également les objectifs de cet examen ainsi que les risques.

Une courte vidéo tournée à l'hôpital Robert Debré vous donnera également quelques informations et montre comment se pratique cet examen :
http://www.enfant.com/grossesse/diagnostic-prenatal/video-amniocentese.html
Le site Maternéo donne quelques informations sur le déroulement :
http://www.materneo.com/mater/technique/examen/amniocentese-grossesse-risque.htm

Ce que révèle une amniocentèse ?

L'amniocentèse permet d'établir le caryotype (carte chromosomique) du fœtus.  Elle peut révéler :

  • une maladie héréditaire
  • une aberration ou anomalie génétique ( trisomie 21 par exemple)
  • une malformation ou souffrance foetale.

Elle permet également d'effectuer un suivi de grossesse lorsque celle-ci est considérée comme à risques et donne des informations sur  la maturité du fœtus (développement des poumons, des reins...).
L'article de Doctissimo consacre un paragraphe sur les limites de l'amniocentèse :
http://www.doctissimo.fr/html/grossesse/pendant/consultations/gr_4205_amniocentese.htm

A propos du dépistage prénatal de la trisomie, consultez le site de  Trisomie21 France :
http://www.trisomie21-france.org/Facteurs-de-risque-et-diagnostic-prenatal/

Des risques ?

Selon un rapport de la Haute autorité de santé (HAS) de 2007, l'amniocentèse peut causer une fausse couche dans 0,5 à 1 % des cas. Souvent, elle génère beaucoup d'anxiété pour les femmes qui y ont recours.
Voici des articles sur les risques dont un article du CHU de Lyon :
http://www.chu-lyon.fr/web/2240
http://sante-medecine.commentcamarche.net/contents/grossesse/06_l-amniocentese.php3#bien-connaitre-les-risques-de-l-amniocentese
http://www.sosgrossesse.org/index.php/2008011918/SOSGrossesse.org-Textes-de-reference/Histoire-naturelle-de-la-grossesse/Surveillance-de-la-grossesse.html

Est-ce obligatoire ? Peut-on refuser ?

Une amniocentèse vous est proposée par votre médecin ou gynécologue-obstétricien. Elle n'est pas obligatoire, et ne peut vous être imposée.

Vous êtes libre d'accepter ou de refuser cet examen, comme l'indique cet article :
http://www.infobebes.com/Grossesse/Femme-enceinte/Examens/Examens-de-depistage/L-amniocentese-un-examen-cle/Peut-on-refuser-une-amniocentese#

Il est important de bien demander à votre médecin des informations sur ce dépistage, les raisons  et les éventuelles alternatives.

Si vous acceptez cet examen, la loi demande à ce que vous signiez une fiche de consentement :
http://sante.lefigaro.fr/sante/examen/amniocentese/que-doit-on-signer-avant-lamniocentese-pourquoi

A noter : dans un rapport de 2007, la Haute autorité de santé (HAS) considérait que la proposition de réalisation d’un diagnostic prénatal d’emblée pour les femmes de 38 ans et plus, sans offre de recours préalable au dépistage, n’était plus justifiée
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_540874/evaluation-des-strategies-de-depistage-de-la-trisomie-21

Difficile à vivre ?

A partir du moment où il existe un questionnement quant à la santé de l'enfant ou simplement des facteurs de risque qui demandent à ce que soit pratiqué cet examen, les futurs parents peuvent être fragilisés, angoissés...

Le site de la Plateforme Annonce Handicap parle des difficultés éprouvées par les parents pendant une période d'incertitude, pendant un examen (le regard, parfois le silence du médecin...). Il souligne l'importance de poser des questions, d'exprimer son ressenti et de trouver une écoute et un soutien :
http://plateformeannoncehandicap.be/Emotions-antenatal
En savoir plus sur la PAH :
http://www.enfant-different.org/temoignages/7-annonce/132-pah.html

Le site Famili aborde succinctement la question du ressenti des parents, lorsque l'amniocentèse est pratiquée et également de la question de l'attente des résultats :
http://www.famili.fr/,est-ce-un-examen-delicat-sur-le-plan-psychologique,405,13764,11

A voir sur internet le reportage "Un choix pour la vie" diffusé sur France 2 en 2009, en téléchargement ou en streaming : ce film suit trois histoires, où suite à des examens  (échographies, IRM, amniocentèses) les parents et médecins de l'hôpital Robert-Debré à Paris ont une décision à prendre sur la poursuite de la grossesse ; chaque situation représentant un défi différent...
http://www.francetvod.fr/site-vod/un-choix-pour-la-vie/

Quand les résultats arrivent...

  • Continuer à s'investir auprès de son bébé, malgré le diagnostic d'une anomalie génétique, malgré une absence de diagnostic...
  • Continuer la relation avec ce bébé après l'amniocentèse quand celle-ci n'a révélé aucune anomalie.
  • Affronter un diagnostic quand l'enfant n'est pas encore né
  • Devoir prendre une décision de mener la grossesse à terme ou bien d'interrompre la grossesse...

Ce sont différentes situations dans lesquelles peuvent se trouver les parents après un diagnostic anténatal.

Dans tous les cas, selon votre ressenti il est important de trouver un lieu où en parler, une personne qui vous écoute et vous respecte : votre entourage, un professionnel de santé, un psychologue…Pour en savoir plus :
http://plateformeannoncehandicap.be/En-parler-antenatal?rub=85

Certaines personnes choisissent d’en parler sur les forums de discussion, par exemple :
http://forum.enfant-different.org/viewtopic.php?f=1&t=9637
Le site Magicmaman propose notamment un forum dédié au suivi de grossesse et l’amniocentèse :
http://forum.magicmaman.com/magicmaman/suivi-grossesse/amniocentese/liste_sujet-1.htm

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